หลุมสิวและรอยแผลเป็นจากสิว (Acne Scars) เป็นปัญหาผิวเรื้อรังที่ทำลายความมั่นใจของใครหลายคน แม้ว่าสิวอักเสบจะยุบตัวลงไปแล้ว แต่กระบวนการอักเสบที่รุนแรงและกินลึกถึงผิวชั้นใน มักจะทิ้งพังผืดดึงรั้งจนทำให้ผิวเกิดเป็นแอ่ง บุ๋มลึกลงไป และผิวดูไม่เรียบเนียน ซึ่งการทาครีมบำรุงทั่วไปมักไม่สามารถเข้าไปซ่อมแซมโครงสร้างผิวและพังผืดในส่วนนี้ได้

ที่ ProDerma Aesthetic Clinics เราเข้าใจดีว่าหลุมสิวของคนไข้แต่ละคนมีความลึกและประเภทที่แตกต่างกัน ไม่ว่าจะเป็นหลุมสิวแอ่งกว้าง (Rolling Scar) หลุมสิวกล่องเหลี่ยม (Boxcar Scar) หรือหลุมสิวจิกจิกลึก (Icepick Scar) ทีมแพทย์เฉพาะทางผิวหนังของเราจึงผสมผสานนวัตกรรมเครื่องมือแพทย์ระดับโลกที่ผ่านการรับรองมาตรฐานสากล ทั้งเลเซอร์กลุ่ม Picosecond Laser,Fractional Laser, Fractional RF และการทำ Subcision เพื่อร่วมกันตัดพังผืด ดันก้นหลุมสิว และกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ได้อย่างตรงจุด ช่วยคืนผิวที่เรียบเนียนและกระชับรูขุมขนให้คุณได้อย่างปลอดภัยและเห็นผลลัพธ์ชัดเจน 

วิธี รักษาหลุมสิว ให้เหมาะกับแต่ละประเภทหลุม

หลุมสิว (Acne scar) เป็นปัญหาผิวที่เกิดจากการอักเสบของสิวลึก ทำให้โครงสร้างผิวถูกทำลายและเกิดพังผืดดึงรั้งผิวลง การรักษาหลุมสิวให้ได้ผล ไม่สามารถใช้วิธีเดียวกับทุกคน แต่ต้องเลือกเทคนิคให้เหมาะกับ ชนิด ความลึก และสภาพผิวของแต่ละบุคคล

ประเภทของหลุมสิวที่พบบ่อย

เนื่องจากหลุมสิวมีหลายประเภท และแต่ละประเภทก็มีลักษณะและมีวิธีในการรักษาที่แตกต่างกัน เราจึงควรมารู้จักชนิดของหลุมสิวกันก่อน

• Ice pick scar – ลักษณะ หลุมลึก แคบ ปากเล็ก
• Box scar –ลักษณะ หลุมกว้าง ขอบชัด
• Rolling scar – ลักษณะ หลุมเป็นคลื่น ผิวไม่เรียบจากพังผืดใต้ผิว

ซึ่งในคนเดียวกันอาจจะมีหลุมสิวที่แตกต่างกันหลายลักษณะ แพทย์จะประเมินชนิดหลุมก่อนเลือกแนวทางการรักษา

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

วิธีรักษาหลุมสิวที่ใช้ในปัจจุบัน

1. Punch Biopsy (Punch Excision)

เหมาะสำหรับ Ice pick scar หรือหลุมลึกเฉพาะจุด
เป็นการตัดหลุมสิวออกทั้งหลุม แล้วเย็บผิวใหม่ให้เรียบขึ้น วิธีนี้ช่วยแก้หลุมลึกที่การเลเซอร์หรือทรีตเมนต์ทั่วไปไม่สามารถเข้าถึงได้

ข้อดี
• แก้หลุมลึกได้ตรงจุด
• เห็นการเปลี่ยนแปลงชัดในหลุมที่เลือกทำ

ข้อจำกัด
• เหมาะกับหลุมจำนวนน้อย

• ต้องทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์

•หลังทำยังเป็นรอยเย็บซึ่งมักจำเป็นต้องมาใช้เลเซอร์หรือทรีทเม้นเพื่อลบรอยแผลเป็นหลังการเย็บแผล

2. Fractioal Laser 

การรักษาในกลุ่มเลเซอร์มีหลายชนิดเช่น fractional laser มีแหล่งพลังงานหลายอย่างเช่น RF ต้นแบบของเลเซอร์ในกลุ่มนี้คือ ematrix
Erbium , CO2 เลเซอร์ในกลุ่มนี้อาจจะทำให้เกิดรอยดำได้ค่อนข้างสูงทำให้ความนิยมใช้ในปัจจุบันลดลง

โดยทั้งนี้ขออ้างข้อมูลกับเลเซอร์ที่ค่อนข้างปลอดภัยกับผิวคนเอเชีย คือ ematrix หรือ pico laser MLA 

เหมาะสำหรับ Box scar ระดับตื้นถึงปานกลาง และผิวไม่เรียบ
ใช้พลังงานคลื่นวิทยุ (RF) ส่งลงผิวเป็นจุดเล็ก ๆ เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่

ข้อดี
• ผิวเรียบขึ้นโดยรวม
• พักฟื้นน้อย

ข้อจำกัด
• หลุมลึกมากอาจเห็นผลจำกัด
• ต้องทำต่อเนื่องหลายครั้ง

3. Morpheus 8

เป็นเทคโนโลยีที่กำลังมาแรงในปัจจุบันแม้จะโดดเด่นในการยกกระชับใบหน้าแต่พบว่าสามารถช่วยรักษาหลุมสิวได้ดีอีกด้วย เหมาะกับ Rolling scar และหลุมระดับปานกลาง
เป็นเทคโนโลยี Microneedling RF ที่สามารถส่งพลังงานลงลึกถึงชั้นผิวและชั้นไขมันตื้น ช่วยกระตุ้นคอลลาเจนและปรับโครงสร้างผิว

ข้อดี
• ได้ผลทั้งเรื่องหลุมและความกระชับ
• เหมาะกับผู้ที่มีปัญหาผิวหย่อนร่วมด้วย

ข้อจำกัด
• หลุมลึกมากอาจเห็นผลจำกัด
• ต้องทำต่อเนื่องหลายครั้ง

4. TCA Spot / TCA CROSS

เหมาะกับ Ice pick scar หรือ Box scar แคบ ๆ
เป็นการแต้มกรด TCA ความเข้มข้นสูงเฉพาะจุด เพื่อกระตุ้นการสร้างผิวใหม่จากภายในหลุม

ข้อดี
• ตรงจุด แม่นยำ
• เหมาะกับหลุมลึกที่ปากแคบ

ข้อจำกัด
• ต้องทำหลายครั้ง
• ต้องควบคุมความลึกอย่างระมัดระวัง

5. Subcision

เหมาะสำหรับ Rolling scar ที่มีพังผืดดึงรั้งผิว
เป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษาหลุมสิว โดยใช้เข็มตัดพังผืดใต้ผิว ทำให้ผิวที่ถูกดึงรั้งสามารถยกตัวขึ้นได้

ข้อดี
• เป็นพื้นฐานสำคัญของการรักษาหลุมสิว
• ช่วยให้การรักษาวิธีอื่นเห็นผลดีขึ้น

ข้อจำกัด
• อาจมีอาการบวม ช้ำชั่วคราว

6. Biostimulator

เหมาะสำหรับ หลุมตื้นถึงปานกลาง และผิวที่คอลลาเจนลดลง
ช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนในระยะยาว ทำให้ผิวแน่นและเรียบขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติ

ข้อดี
• ผิวดูแข็งแรงขึ้นในระยะยาว
• เหมาะใช้เสริมหลัง Subcision หรือ RF

ข้อจำกัด
• ไม่ใช่การแก้หลุมลึกแบบทันที
• ต้องใช้เวลาเห็นผล

การรักษาหลุมสิวที่ได้ผล มักใช้หลายวิธีร่วมกัน

การรักษาหลุมสิวที่ดี ไม่ใช่การเลือกเทคโนโลยีที่แรงที่สุด แต่เป็นการวางแผนรักษาให้เหมาะกับโครงสร้างผิว เช่น
• Ice pick scar → Punch biopsy หรือ TCA spot
• Rolling scar → Subcision ร่วมกับ Morpheus 8
• Box scar → eMatrix เสริมด้วย Biostimulator

แพทย์จะเป็นผู้ประเมินและวางแผนการรักษาเป็นรายบุคคล เพื่อให้ผลลัพธ์ดูเป็นธรรมชาติและปลอดภัย

ขอบคุณข้อมูลจาก พญ.ศศธร สิงห์ทอง

Targeted Acne Scar Treatments: Choosing the Right Solution for Your Skin

Acne scars are a complex skin concern caused by deep inflammation that destroys skin structure and creates fibrous tissue (tethers) that pull the skin down. Effective treatment isn’t “one-size-fits-all.” To achieve the best results, a dermatologist must select techniques tailored to the type, depth, and specific skin condition of each individual.

Understanding the 3 Common Types of Acne Scars

Before starting treatment, it is essential to identify the type of scars you have, as each requires a different approach:

• Ice Pick Scars: Deep, narrow, and pitted scars with small openings.

• Boxcar Scars: Wider depressions with sharp, well-defined vertical edges.

• Rolling Scars: Milder, wave-like depressions caused by fibrous bands pulling the skin from below.

Note: Most individuals have a combination of these types. A professional assessment is vital to customize a treatment plan that maximizes results while minimizing risks.

Modern Acne Scar Treatment Options

1. Punch Biopsy (Punch Excision)

Best for: Deep Ice Pick scars or isolated deep pits.

This surgical technique involves “punching out” the entire scar and suturing the skin back together for a smoother surface. It reaches depths that standard lasers or peels cannot.

• Pros: Directly fixes deep pits; visible improvement in targeted scars.

• Cons: Suitable for a limited number of scars; requires an experienced surgeon. Post-treatment sutures usually require follow-up laser or skin treatments to fade the stitch marks.

2. Fractional Energy (eMatrix & Pico Laser)

While traditional CO2 or Erbium lasers are common, they carry a higher risk of hyperpigmentation in Asian skin. We recommend safer alternatives like eMatrix (Sublative RF) or Pico Laser MLA.

Best for: Shallow to medium Boxcar scars and general skin texture irregularities.

• Pros: Overall skin smoothing with minimal downtime.

• Cons: Limited efficacy on very deep scars; requires multiple sessions for optimal results.

3. Morpheus8 (Microneedling RF)

A trending technology that excels in both skin tightening and scar remodeling.

Best for: Rolling scars and medium-depth scarring.

This technology uses gold-plated microneedles to deliver RF energy deep into the dermis and subdermal layers, stimulating massive collagen production.

• Pros: Addresses both scarring and skin laxity simultaneously.

• Cons: May require several sessions; deep pits may still need adjunctive therapy.

4. TCA CROSS / TCA Spot Treatment

Best for: Narrow Ice Pick or Boxcar scars.

High-concentration Trichloroacetic Acid (TCA) is precisely applied to the base of the scar to trigger chemical reconstruction from the inside out.

• Pros: Highly targeted and precise.

• Cons: Requires multiple sessions and expert depth control to avoid widening the scar.

5. Subcision

Best for: Rolling scars with underlying fibrous tethers.

This is a foundational step in scar treatment. A specialized needle is used to break the fibrous bands that pull the skin down, allowing the skin surface to “lift” back up.

• Pros: Essential for lifting depressed scars; enhances the effectiveness of other treatments.

• Cons: Temporary bruising or swelling is common.

6. Biostimulators

Best for: Shallow to medium scars and aging skin with collagen loss.

These injectables stimulate long-term collagen synthesis, naturally thickening and smoothing the skin over time.

• Pros: Strengthens skin structure long-term; excellent when combined with Subcision or RF treatments.

• Cons: Results are gradual; not a “quick fix” for very deep depressions.

The Secret to Success: Combination Therapy

The most effective acne scar treatments rarely rely on a single technology. Instead, a strategic plan is tailored to your skin structure:

• Ice Pick Scars $\rightarrow$ Punch Biopsy or TCA CROSS.

• Rolling Scars $\rightarrow$ Subcision combined with Morpheus8.

• Boxcar Scars $\rightarrow$ eMatrix supplemented by Biostimulators.

At ProDerma Clinic, our dermatologists personally assess and design a treatment plan for every patient to ensure natural-looking results and the highest safety standards.

Disclaimer: Results may vary between individuals depending on skin response and scar severity.

โทรศัพท์ : 088-0410888, 02-2796587, 02-6198407, 086-5684144

Email : clinicproderma@gmail.com

Line Official Account: @proderma

Facebook : Proderma

Instagram (IG) : Proderma

Tiktok : @prodermaclinic