กลไกการเกิดสิวตามตัว มีความคล้ายกับการเกิดสิวบนใบหน้า โดยเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัยร่วมกัน ได้แก่
* การผลิตน้ำมันจากต่อมไขมัน
* การอุดตันภายในรูขุมขน
* การเพิ่มจำนวนของเชื้อ Cutibacterium acnes
* กระบวนการอักเสบของผิวหนัง
บริเวณหลังและหน้าอกเป็นบริเวณที่มีต่อมไขมันจำนวนมาก จึงสามารถเกิดสิวได้ง่าย และนอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นอีกเช่นกัน ที่อาจทำให้อาการเป็นมากขึ้น เช่น เหงื่อ ความร้อน เสื้อผ้าที่รัดหรือเสียดสีกับผิว การออกกำลังกาย ผลิตภัณฑ์ที่มีความมัน รวมถึงยาหรือฮอร์โมนบางชนิด
ดังนั้น หากเป็นสิวเรื้อรังที่หลัง การหาสาเหตุและปัจจัยกระตุ้นร่วมด้วย จะช่วยให้วางแผนการรักษาได้เหมาะสมยิ่งขึ้น
วิธีรักษาสิวที่ตัว มีอะไรบ้าง?
วิธีการรักษาสิว ไม่มีวิธีรักษาสิววิธีเดียวที่เหมาะกับทุกคน การรักษาสิวนั้น แพทย์จะพิจารณาจาก ชนิดของสิว ความรุนแรง พื้นที่ที่เป็น การเกิดแผลเป็น และการตอบสนองต่อการรักษาที่ผ่านมา
โดยแนวทางหลักสามารถแบ่งได้เป็น
1. ยาทารักษาสิว
2. ยารับประทาน
3. ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวและลดการอุดตัน
4. Treatment และการผลัดเซลล์ผิว
5. Laser หรือเทคโนโลยีเสริมสำหรับสิวและรอยสิว
ยาทารักษา สิวตามตัว
ในผู้ที่มีสิวระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง (mild to moderate) ยาทามักเป็นส่วนสำคัญของการรักษา โดยแพทย์อาจพิจารณายาหรือสารออกฤทธิ์หลายกลุ่มตามลักษณะของสิว
ยาทากลุ่มวิตามินเอ (Topical Retinoids)
ยากลุ่ม Retinoids เช่น Adapalene หรือ Tretinoin ช่วยปรับกระบวนการผลัดเซลล์ภายในรูขุมขน ช่วยลดการเกิดสิวอุดตัน และช่วยป้องกันการเกิดสิวใหม่
ยากลุ่มนี้เหมาะกับผู้ที่มีสิวอุดตันจำนวนมากหรือมีสิวเกิดซ้ำ แต่ในช่วงแรกอาจเกิดอาการแห้ง ลอก หรือระคายเคืองได้ จึงควรเริ่มใช้ตามคำแนะนำของแพทย์
Benzoyl Peroxide
Benzoyl Peroxide หรือ BPO เป็นอีกหนึ่งสารที่ใช้บ่อยในการดูแลสิวอักเสบ สามารถช่วยลดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการเกิดสิวและลดการอักเสบของสิว
โดยบริเวณหลังมีพื้นที่ค่อนข้างกว้าง จึงอาจเลือกใช้ในรูปแบบผลิตภัณฑ์ล้างผิวหรือทาบริเวณที่เป็นสิวตามความเหมาะสม
ยาปฏิชีวนะ ชนิดทา
ในบางกรณีของสิวอักเสบ แพทย์อาจพิจารณายาปฏิชีวนะชนิดทา แต่โดยทั่วไปไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะเดี่ยว ๆ เป็นเวลานาน เนื่องจากอาจเกิดปัญหาเรื่องการดื้อยา และอาจพิจารณาใช้ร่วมกับ Benzoyl Peroxide ตามข้อบ่งชี้
ยากินรักษาสิวที่ตัว
หากสิวที่บริเวณหลังมีจำนวนมาก เป็นสิวอักเสบ เป็นก้อนลึก เริ่มเกิดแผลเป็น หรือการรักษาด้วยยาทาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ แพทย์อาจพิจารณาใช้ยารับประทานร่วมด้วย
ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน
ยาปฏิชีวนะบางกลุ่มสามารถใช้ในผู้ที่มีสิวอักเสบระดับปานกลางถึงมาก โดยมักใช้เป็นระยะเวลาที่เหมาะสมและใช้ร่วมกับการรักษาเฉพาะที่
ไม่ควรซื้อยาปฏิชีวนะรับประทานต่อเนื่องด้วยตนเอง เพราะนอกจากผลข้างเคียงแล้ว ยังมีประเด็นเรื่องเชื้อดื้อยาอีกด้วย
ยากลุ่ม Isotretinoin
สำหรับผู้ที่มี สิวที่บริเวณหลังรุนแรง สิวเป็นก้อน สิวที่เริ่มทิ้งแผลเป็น หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน แพทย์อาจพิจารณา Isotretinoin ซึ่งเป็นยาในกลุ่มอนุพันธ์วิตามินเอ
ยาชนิดนี้สามารถลดการทำงานของต่อมไขมันและมีบทบาทสำคัญในการรักษาสิวบางประเภท แต่จำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากมีข้อควรระวัง ผลข้างเคียง และข้อห้าม โดยเฉพาะเรื่องการตั้งครรภ์
ไม่ควรซื้อ Isotretinoin มารับประทานเอง
การดูแลสิวด้วยผลิตภัณฑ์
นอกจากยาแล้ว การเลือกผลิตภัณฑ์สำหรับผิวบริเวณหลังก็มีส่วนช่วยลดการอุดตันและดูแลสิวระหว่างการรักษา
ที่ ProDerma อาจพิจารณาผลิตภัณฑ์ตามลักษณะผิวและประเภทของสิว เช่น สบู่ Harrogate และ Acne Lotion สำหรับใช้เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผิวที่มีแนวโน้มเกิดสิวบริเวณหลัง
ในผู้ที่มีสิวอุดตันร่วมด้วย แพทย์อาจแนะนำผลิตภัณฑ์หรือยาทาในกลุ่ม Vitamin A derivatives ร่วมตามความเหมาะสม
อย่างไรก็ตาม การใช้ผลิตภัณฑ์หลายชนิดพร้อมกันไม่ได้หมายความว่าสิวจะหายเร็วขึ้น เพราะการใช้สารผลัดเซลล์ผิวหรือยารักษาสิวมากเกินไปอาจทำให้ผิวแห้งและระคายเคืองจนต้องหยุดการรักษาได้
⸻
Detox Treatment สำหรับสิว
ในผู้ที่มีสิวอุดตันหรือสิวอักเสบบางลักษณะ สามารถพิจารณา โปรแกรม Detox Acne Treatment เป็นการดูแลเสริมร่วมกับการรักษาหลัก
เป้าหมายคือช่วยดูแลผิวและสิวในช่วงที่กำลังรักษา โดยแพทย์จะประเมินก่อนว่าลักษณะสิวเหมาะกับการทำ Treatment หรือควรควบคุมการอักเสบด้วยยาก่อน
Treatment ไม่ควรนำมาใช้ทดแทนยารักษาสิวในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเพื่อรักษาสิว
Peeling ช่วยรักษาได้อย่างไร?
Chemical Peeling เป็นอีกหนึ่งทางเลือกที่อาจใช้เสริมในผู้ที่มีปัญหาการอุดตัน ผิวไม่เรียบ หรือมีรอยที่เกิดจากสิวบางประเภท
สารที่ใช้และความเข้มข้นควรเลือกตามสภาพผิว เนื่องจากผิวบริเวณลำตัวมีลักษณะและการฟื้นตัวแตกต่างจากผิวที่บริเวณหน้า การทำ Peeling ที่รุนแรงเกินไปอาจทำให้เกิดการระคายเคืองหรือรอยดำหลังการอักเสบได้
จึงไม่จำเป็นต้องเลือกการผลัดผิวที่แรงที่สุดเพื่อให้ได้ผลที่ดี การเลือกการผลัดเซลผิวในระดับที่เหมาะสมกับผิวและปัญหาสิวจะช่วยให้การรักษาสิวมีประสิทธิภาพที่ดีกว่า
Dual Yellow สำหรับสิวและรอยสิวที่หลัง
หลังจากควบคุมสิวแล้ว หลายคนพบว่าสิวหายแต่ยังเหลือ รอยแดงจากสิวจำนวนมาก
โปรแกรม Dual Yellow Laser เป็นอีกหนึ่งเทคโนโลยีที่แพทย์สามารถพิจารณาเพื่อดูแลรอยแดงและความผิดปกติของสีผิวบางประเภทหลังเกิดการอักเสบ
การรักษาส่วนนี้แตกต่างจากการรักษาต้นเหตุของสิว ดังนั้นในผู้ที่ยังมีสิวใหม่เกิดขึ้นต่อเนื่อง อาจจำเป็นต้องรักษาสิวควบคู่กันไปด้วย
Vbeam สำหรับรอยแดงจากสิวที่หลัง
โปรแกรม Vbeam เป็น Pulsed Dye Laser ที่มีเป้าหมายสำคัญอยู่ที่เม็ดสี Hemoglobin ในหลอดเลือด จึงสามารถนำมาพิจารณาในผู้ที่มีปัญหา รอยแดงหลังสิว (Post-inflammatory erythema)
หากผู้รับบริการมีทั้งสิวอักเสบและรอยแดง แพทย์จะประเมินว่าควรรักษาสิวก่อน หรือสามารถวางแผนการรักษารอยร่วมไปกับการรักษาสิวได้
สิ่งสำคัญคือ รอยแดงและรอยดำจากสิวไม่เหมือนกัน การเลือก Laser จึงควรดูชนิดของรอยก่อน ไม่ใช่เลือกจากคำว่า “รอยสิว” เพียงอย่างเดียว
AviClear สำหรับผู้ที่มีสิวที่ตัว
โปรแกรม AviClear เป็นเทคโนโลยี Laser ความยาวคลื่น 1726 nm ที่ออกแบบมาให้พลังงานมีเป้าหมายต่อบริเวณต่อมไขมัน ซึ่งเป็นหนึ่งในกลไกสำคัญของการเกิดสิว
จึงเป็นอีกทางเลือกที่แพทย์อาจพิจารณาในผู้ที่ต้องการลดการพึ่งพายา หรือผู้ที่มีสิวเกิดซ้ำ โดยต้องประเมิน พื้นที่ที่เป็นสิว จำนวนจุดที่ต้องรักษา และความเหมาะสมของผู้รับบริการแต่ละราย ก่อนวางแผนการรักษา
AviClear ไม่ได้ทำหน้าที่เหมือน Vbeam หรือ Dual Yellow เพราะเป้าหมายของการรักษาแตกต่างกัน
* AviClear → มุ่งเป้าไปที่กลไกที่เกี่ยวข้องกับต่อมไขมัน
* Vbeam / Dual Yellow → อาจพิจารณาเมื่อมีปัญหารอยแดงหรือสีผิวหลังการอักเสบ
* Peeling / Treatment → ใช้เป็นการดูแลเสริมตามลักษณะของผิว
* ยาทา / ยารับประทาน → ยังคงเป็นส่วนสำคัญของการรักษาสิวตามข้อบ่งชี้
ดังนั้นบางรายอาจใช้เพียงวิธีเดียว ขณะที่บางรายเหมาะกับการรักษาแบบผสมผสาน
สิว + รอยแดง + รอยดำ ควรรักษาอะไรก่อน?
สิ่งที่ควรให้ความสำคัญอันดับแรกคือ ควบคุมการเกิดสิวใหม่
เพราะหากยังมีสิวอักเสบเกิดขึ้นต่อเนื่อง แม้จะรักษารอยเดิมจนจางลง ก็สามารถเกิดรอยใหม่ขึ้นมาแทนได้
แนวคิดในการรักษาจึงอาจแบ่งออกเป็น 3 ระยะ
ระยะที่ 1 — ควบคุมสิวใหม่
พิจารณายาทา ยารับประทาน ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว หรือ AviClear ตามความเหมาะสม
ระยะที่ 2 — ดูแลสิวอุดตันและสภาพผิว
อาจเสริม Detox Treatment หรือ Peeling ในรายที่เหมาะสม
ระยะที่ 3 — รักษารอยหลังสิว
แยกก่อนว่าเป็นรอยแดงหรือรอยดำ แล้วจึงเลือก Vbeam, Dual Yellow หรือเทคโนโลยีอื่นตามปัญหาที่พบ
วิธีดูแลตัวเองเมื่อเป็นสิวที่ลำตัว
การรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากลดปัจจัยกระตุ้นร่วมด้วย เช่น
* อาบน้ำและเปลี่ยนเสื้อผ้าหลังออกกำลังกายหรือมีเหงื่อออกมาก
* หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่รัดและเสียดสีกับบริเวณที่เป็นสิวบ่อย ๆ
* หลีกเลี่ยงการแกะหรือบีบสิว เพราะเพิ่มโอกาสเกิดรอยและแผลเป็น
* เลือกผลิตภัณฑ์สำหรับผิวที่มีแนวโน้มเป็นสิวและไม่ทำให้เกิดการอุดตันง่าย
* ระวังครีม น้ำมัน หรือผลิตภัณฑ์สำหรับเส้นผมที่สัมผัสบริเวณหลัง
* ใช้ยารักษาสิวอย่างต่อเนื่องตามคำแนะนำ ไม่เพิ่มหรือลดยาเอง
สิวที่หลังแบบไหนควรพบแพทย์?
ควรพบแพทย์หากสิวขึ้นจำนวนมาก มีสิวอักเสบหรือสิวก้อนลึก เจ็บ เริ่มมีแผลเป็น เป็นต่อเนื่องเป็นเวลานาน หรือใช้ผลิตภัณฑ์รักษาสิวด้วยตนเองแล้วไม่ดีขึ้น
นอกจากนี้ หากตุ่มมีลักษณะคล้ายกันจำนวนมากและมีอาการคัน ควรตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม เนื่องจากอาจไม่ใช่สิวธรรมดา แต่อาจเป็นรูขุมขนอักเสบหรือโรคผิวหนังชนิดอื่น
สรุปวิธีรักษาสิวที่หลัง เลือกแบบไหนดี?
การรักษาสิวที่หลังควรเลือกตามชนิดของสิว ความรุนแรง และปัญหาที่เหลือหลังสิว เช่น รอยแดง รอยดำ หรือแผลเป็น โดยแพทย์อาจใช้หลายวิธีร่วมกันเพื่อให้เหมาะกับแต่ละคน
รักษาสิวที่ตัว ที่ ProDerma Clinic
ที่ ProDerma Clinic การรักษาสิวที่หลังเริ่มจากการประเมินว่าเป็นสิวจริงหรือไม่ เป็นสิวประเภทใด และมีปัญหาใดร่วมด้วย เช่น สิวอุดตัน สิวอักเสบ รอยแดง รอยดำ หรือแผลเป็น
แพทย์จึงสามารถวางแผนการรักษาให้เหมาะกับแต่ละราย ตั้งแต่
ยาทา • ยารับประทาน • ผลิตภัณฑ์ดูแลสิว • Detox Treatment • Peeling • Dual Yellow • Vbeam • AviClear
เป้าหมายไม่ใช่เพียงทำให้สิวเม็ดปัจจุบันยุบลง แต่รวมถึงการควบคุมสิวใหม่และวางแผนดูแลรอยที่เหลือหลังสิวอย่างเป็นระบบ
ProDerma Clinic คลินิกเฉพาะทางผิวหนัง ใกล้ BTS สนามเป้า ทางออก 1
แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการประเมินของแพทย์แต่ละราย ผลการรักษาแตกต่างกันในแต่ละบุคคล
ขอบคุณข้อมูลจาก พญ.อุณา พวงมณี
BTS Sanam Pao Station (Exit 1).
The clinic is only a short walk from the station, making your visit easy and convenient.
Exit 1
FAQ
Q1:สิวที่หลังเกิดจากอะไร?
A: สิวที่หลังเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน เช่น การผลิตน้ำมันมาก การอุดตันของรูขุมขน เชื้อ Cutibacterium acnes และการอักเสบ รวมถึงเหงื่อ ความอับชื้น การเสียดสี ฮอร์โมน หรือผลิตภัณฑ์บางชนิดที่ทำให้รูขุมขนอุดตัน
Q2: ต้องทำการรักษากี่ครั้ง และห่างกันนานแค่ไหน?
A: : โดยทั่วไปแนะนำให้รักษาต่อเนื่อง 3 ครั้ง โดยเว้นระยะห่างกันครั้งละประมาณ 1 เดือน เพื่อผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและยาวนานครับ
Q3: ระหว่างทำเจ็บไหม และต้องทายาชาหรือไม่?
A:ระหว่างทำจะรู้สึกดีดเล็กน้อย ไม่แนะนำให้ทายาชา เพราะความมันของยาชาอาจขัดขวางการทำงานของเลเซอร์และเสี่ยงทำให้ผิวไหม้ได้ แต่ตัวเครื่องมีระบบความเย็นช่วยปกป้องผิวขณะทำครับ
Q4: หลังทำเลเซอร์จะมีอาการอย่างไร และต้องดูแลตัวเองอย่างไร?
A: หลังทำ 100% จะมีผิวชมพูระเรื่อหรือบวมเล็กน้อยซึ่งหายเองได้ในไม่กี่ชั่วโมง ใน 1-2 สัปดาห์แรกอาจมีสิวเห่อขึ้นได้บ้าง (ประมาณ 20-24%) แนะนำให้ทาครีมกันแดดสม่ำเสมอ และเลี่ยงยารักษาสิวหรือกิจกรรมที่ระคายเคืองผิวในช่วง 2-3 วันแรกครับ
Q5:ใครบ้างที่ "ไม่ควร" ทำเลเซอร์ AviClear?
A: ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์, อยู่ระหว่างรักษามะเร็งผิวหนัง, ทำบนรอยสัก หรือผู้ที่กำลังรับประทานยารักษาสิวบางชนิดอยู่ (เนื่องจากต่อมไขมันอาจเล็กลงจนเลเซอร์ทำงานได้ไม่เต็มที่) ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับบริการครับ
ผลิตภัณฑ์ที่แนะนำสำหรับการดูแลสิวที่หลัง
About Us
BOARD CERTIFIED DERMATOLOGIST, AMERICAN BOARD OF DERMATOLOGY IN LASER SURGERY, FELLOWSHIP IN COSMETIC LASER UNIVERSITY OF MIAMI, FELLOW IN DERMATOSURGERY AT RAMATHIBODI HOSPITAL
- 02-2796587
- 02-6198407
- 088-0410888
- 086-5684144
- clinicproderma@gmail.com
- 1019 -1019/1 พหลโยธิน สามเสนใน พญาไท กทม 10400 (ติด BTS สถานีสนามเป้า ทางออกที่ 1 ติดถนนพหลโยธิน ร้านสีขาวทางซ้ายมือ)
- เวลาทำการ : ทุกวันจันทร์ – อาทิตย์ เวลา 11:00 – 20:00 น.
Map
Proderma โพรเดอร์มา คลินิก 1019-1019/1 พหลโยธิน สามเสนใน พญาไท กทม 10400
ฆสพ.สบส.๒๘๙๕/๒๕๖๙
