รู้ไหมว่า “ฟิลเลอร์” ที่เราคุ้นเคยกันทุกวันนี้ กว่าจะมาถึงจุดที่ปลอดภัยและเห็นผลจริงแบบปัจจุบัน มันผ่านอะไรมาเยอะมาก ย้อนไปเมื่อร้อยกว่าปีก่อน หมอสมัยนั้นเคยลองเอาอะไรมาฉีดใส่หน้ากันบ้าง คุณอาจจะไม่เชื่อเลยก็ได้ วันนี้ Proderma Clinic จะพาทุกคนไปย้อนรอยเรื่องราวของฟิลเลอร์ ตั้งแต่ยุคเริ่มต้นสุดพิลึก จนกลายมาเป็นฟิลเลอร์ดี ๆ ที่เราใช้กันอยู่ทุกวันนี้
ประวัติฟิลเลอร์ ยุคบุกเบิก (ปลายศตวรรษที่ 19 – ต้นศตวรรษที่ 20)
ค.ศ. 1893 – ไขมันตัวเอง (Autologous fat) เป็นครั้งแรก
Gustav Neuber ศัลยแพทย์ชาวเยอรมัน เป็นคนแรกที่ทำ soft tissue augmentation โดยนำไขมันจากแขน (forearm) ของผู้ป่วยมาเติมเต็มแผลเป็นยุบบนใบหน้า เขาพบว่ากราฟต์ชิ้นเล็กให้ผลดี ส่วนชิ้นใหญ่มักล้มเหลว นับเป็นจุดเริ่มต้นแนวคิดการเติมเต็มเนื้อเยื่อ
ค.ศ. 1899 – พาราฟิน (Paraffin) วัสดุฉีดชนิดแรก
Robert Gersuny ฉีดพาราฟินเหลวเป็นครั้งแรก (ทำ testicular prosthesis) และช่วงปี 1899–1914 มีการนำไปใช้เสริมหน้าอกและใบหน้า แต่ล้มเหลวเพราะเกิดปัญหารุนแรง เช่น การเคลื่อนตัวของวัสดุ (migration), ก้อนอักเสบ (paraffinoma/granuloma) และลิ่มไขอุดหลอดเลือด (embolization) จึงถูกเลิกใช้
ยุคซิลิโคน (กลางศตวรรษที่ 20)
ทศวรรษ 1960 – ซิลิโคนเหลว (Liquid silicone)
ซิลิโคนบริสุทธิ์ได้รับความนิยม โดยเฉพาะเทคนิคฉีดหยดเล็ก (microdroplet technique) แต่เมื่อเวลาผ่านไปกลับทำให้เกิดก้อน granuloma และใบหน้าผิดรูปอย่างรุนแรง (facial distortion) จึงไม่เป็นที่ยอมรับในระยะยาว
ยุคคอลลาเจน (ทศวรรษ 1970–1980)
ค.ศ. 1981 – Bovine collagen (คอลลาเจนจากวัว) filler ตัวแรกที่ FDA รับรอง
หลังทดสอบในทศวรรษ 1970 คอลลาเจนจากวัว (เช่น Zyderm/Zyplast) กลายเป็นวัสดุฉีดเสริมความงามตัวแรกที่ได้รับการรับรองจาก FDA ในปี 1981 ถือเป็นจุดเริ่มต้นของยุค filler สมัยใหม่ ข้อจำกัดคือ ต้องทดสอบภูมิแพ้ก่อนฉีด (skin test), อาจเกิดอาการแพ้/บวม และผลอยู่ได้ไม่นาน
ยุคกรดไฮยาลูโรนิก (Hyaluronic Acid – ปัจจุบันครองตลาด)
ค.ศ. 1996 – Restylane เปิดตัวในยุโรป
Restylane เป็น HA filler ที่ใช้เทคโนโลยี NASHA (Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid) คือสังเคราะห์ HA จากการหมักแบคทีเรีย ไม่ใช้วัตถุดิบจากสัตว์ จึงไม่ต้องทดสอบภูมิแพ้ก่อนฉีด เปิดตัวในยุโรปปี 1996
ค.ศ. 2003 – Restylane ได้รับการรับรองจาก FDA สหรัฐฯ
(อนุมัติ 12 ธ.ค. 2003) เป็น HA filler ตัวแรกที่ FDA รับรอง จุดเด่นคือ ปลอดภัย ผลอยู่นานกว่าคอลลาเจน และสลายได้ด้วยเอนไซม์ hyaluronidase (แก้ไข/ย้อนกลับได้) ทำให้ HA กลายเป็นวัสดุที่ใช้แพร่หลายที่สุด (ปัจจุบันคิดเป็นราว 70–87% ของหัตถการ filler ทั้งหมด)
ค.ศ. 2006 – Juvéderm เข้าสู่ตลาดสหรัฐฯ
เป็นคู่แข่งสำคัญของ Restylane ต่อมาพัฒนาเทคโนโลยีเชื่อมโยงโมเลกุล (cross-linking) เช่น VYCROSS ให้เนื้อเจลอยู่นานและยกกระชับได้ดีขึ้น
ยุค Filler กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อ (Biostimulatory / semi-permanent)
ค.ศ. 2004 – Sculptra (Poly-L-lactic acid, PLLA)
FDA รับรอง 3 ส.ค. 2004 เริ่มจากใช้รักษาภาวะไขมันใบหน้าหาย (facial lipoatrophy) ในผู้ป่วย HIV ทำงานโดยกระตุ้นให้ร่างกายสร้างคอลลาเจนเองอย่างค่อยเป็นค่อยไป ผลอยู่ได้นานถึง 2 ปี (ปี 2023 ได้รับรองเพิ่มสำหรับริ้วรอยแก้ม)
ค.ศ. 2006 – Radiesse (Calcium hydroxylapatite, CaHA)
FDA รับรองปี 2006 ใช้แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์เป็นโครงและกระตุ้นคอลลาเจน ให้ผลทันทีและอยู่นาน 12–18 เดือน
ค.ศ. 2006 – ArteFill/Bellafill (PMMA – Polymethylmethacrylate)
รับรองครั้งแรก 27 ต.ค. 2006 (ในชื่อ ArteFill) เป็น filler กึ่งถาวร ใช้เม็ด PMMA ผสมคอลลาเจน อยู่ได้นานถึง 5 ปี ต่อมาปี 2014 ได้รับรองเพิ่มสำหรับรักษาหลุมสิว (acne scar)
แนวโน้มปัจจุบัน (ทศวรรษ 2020)
พัฒนาการล่าสุดเน้นการปรับสูตร HA ให้เหมาะกับตำแหน่งเฉพาะและอยู่นานขึ้น เช่น Juvéderm Volux (เปิดตัวต้นปี 2023) เป็น HA filler ตัวแรกที่ออกแบบมาสำหรับเสริมกราม/คาง โดยเฉพาะ ใช้เทคโนโลยี VYCROSS อยู่ได้ 12–18 เดือน
ภาพรวมทิศทาง: HA ยังครองตลาดเพราะเข้ากับร่างกายได้ดีและย้อนกลับได้, มีการแยกชนิด HA เป็นแบบ biphasic (ยกกระชับ เช่น Voluma, Restylane Lyft) กับ monophasic (ริ้วรอยตื้น เช่น Belotero), และกระแส “biostimulatory fillers” ที่เน้นกระตุ้นให้ผิวสร้างคอลลาเจนเอง เพื่อผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติและปรับปรุงคุณภาพผิว รีวิวทางวิชาการรายงานความพึงพอใจสูง (~83%) และอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ำ
พอได้เห็นเส้นทางกว่าร้อยปีของ ประวัติฟิลเลอร์ แล้ว ก็คงพอเดาได้ว่า “ความปลอดภัย” คือสิ่งที่วงการแพทย์ให้ความสำคัญมาตลอด ควบคู่ไปกับความสวยงาม ใครที่กำลังสนใจอยากลองดูแลผิวหน้าด้วยฟิลเลอร์ แต่ยังไม่แน่ใจว่าแบบไหนเหมาะกับเรา แวะมาคุยกับทีมแพทย์ที่ Proderma Clinic ได้เลย เราพร้อมช่วยประเมินและวางแผนการดูแลผิวที่ใช่สำหรับคุณโดยเฉพาะ
รางวัลการันตี คลินิกที่มียอดใช้ Filler สูงสุด 3 ปีซ้อน
สอบถามข้อมูล หรือส่งภาพ
เพื่อรับคำปรึกษา ฟรี
จากแพทย์เฉพาะทางผิวหนัง
ขอบคุณข้อมูลจาก นพ. รัชยุทธ ธนปิยชัยกุล
About Us
BOARD CERTIFIED DERMATOLOGIST, AMERICAN BOARD OF DERMATOLOGY IN LASER SURGERY, FELLOWSHIP IN COSMETIC LASER UNIVERSITY OF MIAMI, FELLOW IN DERMATOSURGERY AT RAMATHIBODI HOSPITAL
- 02-2796587
- 02-6198407
- 088-0410888
- 086-5684144
- clinicproderma@gmail.com
- 1019 -1019/1 พหลโยธิน สามเสนใน พญาไท กทม 10400 (ติด BTS สถานีสนามเป้า ทางออกที่ 1 ติดถนนพหลโยธิน ร้านสีขาวทางซ้ายมือ)
- เวลาทำการ : ทุกวันจันทร์ – อาทิตย์ เวลา 11:00 – 20:00 น.
Map
Proderma โพรเดอร์มา คลินิก 1019-1019/1 พหลโยธิน สามเสนใน พญาไท กทม 10400
ฆสพ.สบส.๒๘๙๕/๒๕๖๙
